ALK基因易位型肺癌的治療方法

約5%的非小細胞肺癌(NSCLC)腫瘤存在間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因易位，⁸⁸ 常見於非吸菸或輕量吸菸的較年輕NSCLC患者，且多數是肺腺癌患者。⁸⁴

ALK酪胺酸激酶抑製劑(ALK TKI)治療是ALK基因易位陽性的NSCLC患者的首選治療，⁸⁸ 因其對有ALK基因易位的腫瘤有治療作用。⁸⁴

一線治療
對於被新診斷為ALK陽性的NSCLC患者，可以優先考慮使用第二代ALK TKI作為一線療法。第一代ALK TKI雖然比化療更有效，但應在無法使用第二代ALK TKI的情況下才考慮採用。⁸⁸

二線治療
由於許多患者使用第一代ALK TKI會產生抗藥性，於是二線ALK TKI治療就顯得十分重要。第二代ALK TKI對某些ALK抗藥性也有效。⁸⁸
第三代ALK TKI對產生ALK抗藥性的患者有較佳療效，所以對於接受第二代ALK TKI治療仍出現病情惡化的ALK陽性NSCLC患者，可考慮使用第三代ALK TKI。⁸⁸
如接受上述標靶藥物方案後病情惡化，而患者仍適合進一步治療，便可考慮接受化療加免疫治療方案。⁸⁸

ALK TKIs 的副作用
ALK TKI治療的耐受性通常良好，但也有一些顯著毒性，例如可導致肺炎、肝功能檢查異常、心跳過慢、視力障礙、反胃、嘔吐及腹瀉。⁸⁸

如果你服用藥物後有任何副作用，請告知 你的醫生、藥劑師或護士來為你處理。

84. American Cancer Society.Targeted Drug Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer.https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/targeted-therapies.html. Accessed: 21 Mar 2021. 

88. UpToDate. Anaplastic lymphoma kinase（ALK）fusion oncogene positive non-small cell lung cancer. http://www.uptodate.com/contents/anaplastic-lymphoma-kinase-alk-fusion-oncogene-positive-non-small-cell-lung-cancer. Accessed: 21 Mar 2021.