護理貼士

護理貼士

幫助肺癌患者和他們的家人管理癌症治療過程的護理貼士

化療後的護理

化學治療或化療是用來殺死快速生長的癌細胞14。但治療也會影響健康的細胞,並引致副作用。部分常見的化療副作用包括疲倦、噁心和嘔吐、腹瀉或便秘、食慾不振、皮疹、口腔潰瘍、脫髮和感染等14

每個患者不一定出現所有副作用,有些人只會出現當中數種14。大部分副作用會在化療結束後消退,但有時可能需要數個月或甚至數年才會消失14。但患者可以利用多種方法來處理這些副作用。

- 化療引致的疲倦:這可以是輕微的疲累或甚至感到全身虛弱無力。這與一天工作後的疲累有所不同,在休息或睡覺後不會好轉。以下是幫助緩解疲倦的一些方法15
  • 有充足的休息,在日間預留休息時間。
  • 均衡飲食,飲用大量液體。
  • 限制活動,只進行最需要的活動。
  • 慢慢起身,避免從坐著或躺著站立起來後感到頭暈。
  • 在有需要時請家人、朋友和鄰居幫忙。
- 噁心和嘔吐:這可能會在治療期間開始出現,並持續數小時。有時候嚴重的噁心和嘔吐可能會持續數天。假如噁心變得無法忍受,或患者持續嘔吐多於一天,應告訴醫生。以下是一些可以幫助緩解噁心和嘔吐的方法15
  • 避免一次進食太多。在一天之間少食多餐。
  • 在進食前或進食後一小時飲用液體,而非在進食時飲用。
  • 緩慢飲食。仔細咀嚼食物,以幫助消化。
  • 避免食用過甜、煎炸或油膩的食物。
  • 進食後在椅子上休息一下,但在餐後最少 2 小時內不要平躺。
  • 在感到噁心時作緩慢地深呼吸。 
- 口腔潰瘍:化療可能會引致口腔潰瘍、增加口腔內的細菌和口腔受感染的機會16。以下是一些可以幫助緩解口腔潰瘍的方法15,16
  • 每日以柔軟的牙刷刷牙 2-3 次,同時使用含氟牙膏。
  • 每日以鹽及食用梳打粉混合溶液嗽口 4 次 (混合液的配製方法:以 1.5 茶匙的鹽及 1.5 茶匙的食用梳打粉混合 8 安士或 240 毫升的清水)。
  • 切勿使用含酒精的嗽口水。請向醫生查詢最適合患者使用的嗽口水。
  • 應避免食用含大量鹽份或醋的食物,這會令潰瘍加劇。如果患者進食困難,可選擇木瓜、魚、蛋和豆腐等軟性食物。 
- 化療引起的脫髮:一些化療藥物會令頭髮變得脆弱。患者脫髮的程度會視乎所用的藥物、劑量和療程時間長短而定。脫髮可能在整個治療期間持續,並持續至化療結束後最多數星期14。以下是一些可以幫助緩解脫髮的方法14,15,17
  • 患者可以考慮在進行化療前把頭髮剪短或剃掉,同時應避免漂髮、染髮和電髮。
  • 在整個化療期間應採用溫柔的方式護理頭髮。盡量只在有需要時才洗頭,使用柔和的洗髮水和軟毛梳,如果使用風筒,應保持低溫。切勿使用髮捲來定型。
  • 在脫髮後,出外時應以防曬液、帽子、圍巾或假髮來保護頭皮。使用絹質枕頭袋,這比棉質產生較少磨擦。
  • 雖然脫髮是件讓人苦惱的事,患者應保持平和放鬆的心境,避免額外的壓力。在有需要時與醫生、護士、家人、好友或曾因癌症治療而出現脫髮的人士傾談,同時請記住,在化療結束後,頭髮最終會長回來。 
- 感染:化療可能會長時間減少白血球 數量,令患者的免疫系統變弱。在這段期間,患者可能更易患病或受到感染。以下是一些可以幫助避免感染的方法15,16
  • 注意飲食安全,避免進食生的食物、未徹底煮熟的食物、或已變壞的食物。
  • 經常洗手,特別是在進食前和如廁後。 
  • 在每次排便後徹底清潔肛門位置,但清潔時應要輕柔。
  • 保持家居清潔。避免去人多擁擠的地方,遠離患有傷風、感冒、麻疹或水痘等疾病的患者。
  • 在未諮詢腫瘤科醫生之前,切勿接受任何防疫注射 (疫苗注射)。
  • 在接觸寵物及動物時應小心。在和貓玩時應要小心,抓傷和咬傷可能會受到感染。避免接觸小狗、幼貓和其他幼小的動物。
  • 如果患者出現以下任何徵狀,應向醫生查詢:
    • 發燒超過 38°C
    • 發冷
    • 持久的腹瀉
    • 持久的嘔吐
    • 在排尿時有燒灼感
    • 嚴重咳嗽或氣促
    • 出血或無法解釋的瘀青
    • 紅疹或過敏反應徵兆,例如腫脹、嚴重痕癢或喘鳴
 

 

 

 

 

 

14. NCI. Chemotherapy and You. NIH Publication No. 11-7156. Printed June 2011. Updated 2018 version available at: https://www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf. Accessed: 6 May 2019.

15. ACS. A Guide to Chemotherapy. June 2015. Updated version available at: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy.html. Accessed: 6 May 2019.

16. MedilinePlus. After Chemotherapy - Discharge. Available at: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000012.htm. Accessed: 6 May 2019.

17. Mayo Clinic. Chemotherapy and Hair Loss: How to Make the Best of It. Available at: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/in-depth/hair-loss/art-20046920. Accessed: 6 May 2019.