EGFR T790M基因突變

EGFR T790M基因突變

認識有關 EGFR T790M 基因突變這種最爲常見的抗藥機制

EGFR T790M 基因突變型肺癌的治療

以往對於 EGFR T790M 基因突變陽性並對一線 EGFR TKI 標靶藥物治療出現抗藥性的晚期 (轉移性) 非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者而言,治療選擇相當有限37

但全賴醫學進展,現在已經有了第三代 EGFR TKI (EGFR 酪胺酸激酶抑制劑),可用於針對 EGFR T790M 基因突變的治療,為 EGFR T790M 基因突變陽性肺癌患者提供了另一種治療選擇,同時亦為持續控制病情帶來新希望38


關於第一、第二、第三代 EGFR TKI 標靶藥物
第一代 EGFR-TKI標靶藥物能有效地治療具有EGFR 基因突變的晚期非小細胞肺癌,是這類肺癌的一線治療藥物39

第二代 EGFR-TKI標靶藥物能以不可逆轉的方式與 EGFR 的酪胺酸激酶以及其他 ErbB 家族成員結合39,並已獲批准用作具有EGFR 基因突變的晚期非小細胞肺癌的一線治療藥物39

第三代 EGFR-TKI標靶藥物能抑制 EGFR 敏感性和T790M抗藥性突變,同時不會影響野生型 EGFR39。醫學研究顯示,第三代 EGFR-TKI標靶藥物對晚期非小細胞肺癌一線治療後出現 EGFR T790M 基因突變的腫瘤,可有效加以控制38。美國國立綜合癌症網路 (NCCN) 治療指引建議採用第三代 EGFR-TKI標靶藥物作為首選第一線藥物,治療EGFR 基因突變陽性的轉移性非小細胞肺癌62

 

 

 

 

 

 

37. Soria JC, et al. Lancet Oncol 2015;16:990-998.

38. Mok TS, et al. N Engl J Med 2017;376(7):629-640.

39. Liao BC, et al. Curr Opin Oncol 2015;27(2):94-101.

62. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Non-small Cell Lung Cancer. Version 3.2019. NSCL-18.