EGFR基因突變型肺癌

EGFR基因突變型肺癌

認識更多有關肺癌最常見的基因突 – EGFR 基因突變

EGFR 基因突變型肺癌一線治療

對於腫瘤出現表皮生長因數受體 (EGFR) 基因突變的晚期 (轉移性) 非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者,現時可選用名為 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑 (EGFR TKI) 的標靶藥物,可特別針對引致癌症的基因改變27


標靶治療的目標是要準確地針對某種腫瘤,從而令治療更加有效,副作用更少。標靶藥物的作用方式在各種癌症治療中都大致相同,但某些標靶藥物對特定的肺癌亞型有較佳療效19

醫學研究表明,EGFR TKI標靶藥物是治療EGFR 基因突變非小細胞肺癌的有效一線治療選擇28。在這些藥物中,美國國立綜合癌症網路 (NCCN) 治療指引建議採用第三代EGFR TKI標靶藥物作為首選的第一線藥物,治療EGFR 基因突變陽性的轉移性非小細胞肺癌62


關於第一、第二、第三代 EGFR TKI 標靶藥物
第一代 EGFR-TKI標靶藥物能有效地治療具有EGFR 基因突變的晚期非小細胞肺癌,是這類肺癌的一線治療藥物39

第二代 EGFR-TKI標靶藥物能以不可逆轉的方式與 EGFR 的酪胺酸激酶以及其他 ErbB 家族成員結合39,並已獲批准用作具有EGFR 基因突變的晚期非小細胞肺癌的一線治療藥物39

第三代 EGFR-TKI標靶藥物能抑制 EGFR 敏感性和T790M抗藥性突變,同時不會影響野生型 EGFR39。醫學研究顯示,第三代 EGFR-TKI標靶藥物對晚期非小細胞肺癌一線治療後出現 EGFR T790M 基因突變的腫瘤,可有效加以控制38。美國國立綜合癌症網路 (NCCN) 治療指引建議採用第三代 EGFR-TKI標靶藥物作為首選第一線藥物,治療EGFR 基因突變陽性的轉移性非小細胞肺癌62

 

 

 

 

 

 

19. LCA. Targeted Therapy for Lung Cancer. Available at: https://lungcanceralliance.org/wp-content/uploads/2017/09/Targeted_Therapy_Brochure_2017X.pdf. Accessed: 3 May 2019.

27. Gerber DE. Drug Dev Res 2008;69(6):359-372.

28. Decoster L, et al. Transl Lung Cancer Res 2018;7(Suppl 2):S134-S137.

38. Mok TS, et al. N Engl J Med 2017;376(7):629-640.

39. Liao BC, et al. Curr Opin Oncol 2015;27(2):94-101.

62. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Non-small Cell Lung Cancer. Version 3.2019. NSCL-18.